Grippe A/H1N1 2009 - phase ambulatoire depuis le 23 juillet 2009

Actualités

29/01/2010 - DERNIÈRE MINUTE -  Attention ! Nouvelles dispositions pour la délivrance et la campagne de vaccination en ambulatoire contre le virus de la grippe A/H1N1

 22/01/2010 - Sauf revirement du Ministère de la Santé, ou effet d’annonce malheureux de sa part :

Les officines devraient être approvisionnées dès le 1er février prochain en vaccins contre la grippe A H1N1 rendant enfin la vaccination faisable pour le plus grand nombre, comme cela aurait du l’être depuis le début.

Dès lors deux possibilités :

• Une ordonnance pour un vaccin monodose pré-rempli FOCETRIA* avec laquelle le patient se fait délivrer le vaccin chez le pharmacien et l’apporte à la consultation (le gouvernement ne dispose que de 800 000 doses)

• Pour les médecins voulant disposer de vaccins multidoses PANDEMRIX* ou autre, nécessité de passer commande la veille à une officine. Ils devront alors se rendre à l’officine pour récupérer leur lot le lendemain.

Dans tous les cas de figure le vaccin est délivré gratuitement.

Espérons qu’il ne soit pas trop tard et que nous réussissions à convaincre nos patients…

15/01/2010 - Devant l’échec retentissant de la campagne de vaccination militaro-soviétique organisée par le Gouvernement contre la grippe A H1N1, la Ministre s’est enfin tournée vers les médecins libéraux pour permettre la réussite de cette grande action de santé publique qui aurait méritée qu’on la traite de façon plus rationnelle.

Depuis le mardi 12 janvier 2010, la vaccination devient donc possible dans les cabinets de médecine libérale ( lettre de la Ministre )

Retrouvez les modalités actuelles de vaccination, les caractéristiques des vaccins ainsi que les modèles de certificat de vaccination, sur la page spécifique aux professionnels de santé sur le site du Ministère 

Mais hélas tout n’est pas si simple ni si rose. En effet, les remontées du terrain montrent que fréquemment cette vaccination ne peut se faire actuellement de façon opérationnelle :

• Nécessité pour les médecins de récupérer les lots de vaccins auprès du centre de vaccination souvent fermé ou non informé
• Absence de distribution des vaccins auprès des pharmaciens d’officine
• Enfin, cotation des actes et mode de remboursement  non opérationnels actuellement et qui ne le seront qu’à partir du 19 janvier 2010.

D’après la CNAMTS :

Le dispositif ne sera en place que le mardi 19 janvier (sauf peut être pour la télétransmission du fait du temps d’adaptation des logiciels de télétransmission )

Parution d’ici là d’un arrêté fixant l’ensemble des modalités qui vont suivre, + envoi à tous les médecins généralistes et pédiatres d’une lettre explicative de la procédure, mise en ligne également d’une vidéo sur l’espace « pro » du Site AMELI détaillant les modalités. Enfin un document explicatif sera également remis au médecin lors de la récupération des vaccins auprès du centre.

Création par l’Arrêté de la cotation : VAC tarifée 6,60 € non cumulable avec les autres lettres clés

Le  1/3 payant sera possible mais non obligatoire, aucun problème lors d’une vaccination faite au cours d’une visite ou d’une consultation le médecin cote C ou V et le patient, sauf s’il est en ALD ou à la CMU sera remboursé à 70 % (à condition bien sûr que le médecin réalisant la vaccination soit bien son médecin traitant). En un mot, tout se passe comme pour une consultation normale

Par contre en cas d'acte de vaccination non spécifique coté VAC, le médecin peut :

• soit pratiquer le 1/3 payant, mais celui-ci n'est pas obligatoire .
• Soit le patient règle les honoraires et sera remboursé intégralement par sa CPAM. 
  

Ces modalités aux dires de la CNAMTS, sont amenées à évoluer notamment lors de la délivrance des vaccins par les pharmaciens.

La CSMF bien entendu met la pression sur le Gouvernement et les institutionnels pour :

• Fournir des vaccins mono-doses des pharmacies d’officine
• La récupération du vaccin par le patient lui-même
• La vaccination au cabinet ou en visite à domicile
• La délivrance d’un simple certificat de vaccination et relevé du n° de lot du vaccin sur le dossier médical

La CSMF ne manquera pas de vous tenir au courant en temps réel.

08/01/10  - Après plus des 3 mois d’un combat acharné, la CSMF a enfin réussi à faire plier le gouvernement sonné par l’échec retentissant de l’organisation collectiviste de sa campagne de vaccination contre la grippe A. 

Les médecins libéraux, en tout premier lieu les généralistes et les pédiatres, vont être enfin autorisés à vacciner leurs patients ! 

Cette campagne devrait débuter pour les confrères volontaires, le mardi 12 janvier 2010, selon des modalités que la CSMF a réussi à faire simplifier, et qui devraient l’être davantage, notamment avec l’entrée en lice prochaine des pharmaciens d’officine.  

Les médecins libéraux pourront donc vacciner : 

• Soit au cours d’une consultation ou d’une visite à domicile programmée, comme c’est le cas pour la grippe saisonnière.
• Soit en organisant des plages de vaccinations spécifiques à leur convenance.

 Les modalités pratiques de cette nouvelle organisation sont définies dans une circulaire ministérielle aux préfets qui part ce matin. Celle-ci prévoit un certain nombre de points :

• L’approvisionnement se  fera, dans un premier temps, auprès du centre de vaccination le plus proche sur présentation de la carte professionnelle et d’une ordonnance signée précisant le nombre de vaccins désirés. Cette tâche pourra aussi être confiée à des tiers désignés par les médecins. Précisions supplémentaires en annexe N° 1.
• Les vaccins délivrés en priorité seront le vaccin Focetria de Novartis en seringue monodose (boite de 10 seringues monodoses) et pour le vaccin sans adjuvant Panenza de Sanofi (flacons de 10 doses utilisables dans les 7 jours)
• Les patients se présenteront au cabinet muni de leur bon de vaccination (tous les français devraient l’avoir reçu d’ici le 22 janvier 2010), lesquels seront restitués au centre de vaccination par le médecin volontaire lors du réapprovisionnement. Cependant, sur notre insistance, les bons pourront fort bien être délivrés postérieurement à la vaccination par les Centres ou les CPAM. L’ensemble des précisions concernant la traçabilité en annexe N° 3.
• Pour ce qui est de la sécurité de la vaccination, les dispositions à respecter figurent sur l’annexe N° 2, et sont identiques à celles exigées pour toute vaccination.
• Enfin en matière de responsabilité un nouvel arrêté modifiant celui du 4 novembre 2009 et dont nous vous avions détaillé les modalités, va être rapidement publié. L’acte de vaccination reste couvert par l’Assurance Responsabilité Civile personnelle du médecin comme pour toute vaccination. Détails dans l’annexe N° 4. Le statut de réquisitionné n’est donc plus nécessaire pour pouvoir se porter volontaire pour vacciner dans son propre cabinet ou en visite à domicile, les Préfets en ont été informés par circulaire.

 Ainsi, grâce à la CSMF, les contraintes administratives de cette campagne de vaccination ont été allégées. Prochainement elles devraient l’être davantage avec l’entrée en lice des pharmacies (fin janvier) et de la fermeture prévue des centres de vaccination au mois de mars. Nous veillerons à ce que les modalités soient identiques à celles de la grippe saisonnière. 

Quand à la rémunération, même si nous avons toujours dit qu’elle n’était pas primordiale, notamment après les déclarations scandaleuses de M. CHEREQUE qui nous accusait d’être « assoiffés de pognon !», celle imposée par le gouvernement, fixée à  6,60 € par injection (acte spécifique côté VAC et non cumulable avec les actes de consultation ou de visite), est ridicule !  Le gouvernement aurait pu nous épargner cette humiliation supplémentaire, et autoriser les médecins à cumuler cet acte spécifique avec l’acte clinique (C ou V) ! 

Quoiqu’il en soi, cette victoire (car c’est bien le terme !),  a permis de démontrer qu’une campagne de santé publique, et en particulier de vaccination de masse, ne peut réussir qu’en associant les acteurs de proximité, en 1er lieu les généralistes et les pédiatres.  

Reste maintenant à persuader nos patients à se faire vacciner, et cela ne sera pas le plus facile. !

17/12/09  -   Sous la pression permanente de la CSMF et compte tenu de l'échec de la campagne de vaccination étatisé de la Ministre , cette dernière vient de changer de stratégie et consent à confier la vaccination des personnes fragiles et confinées à domicile à leur médecin traitant. 

Bien entendu cette démarche est volontaire et en rien obligatoire. Néanmoins la procédure à respecter est un cahier des charges dont vous trouverez les modalités dans le document  que vous pouvez télécharger ici .

Que de temps perdu !!!! 

La CSMF reste à votre entière disposition pour répondre à vos questions et vous aider en cas de difficultés.

20/11/09  -  La CSMF, comme elle l’a toujours fait, s’est rendue à l’invitation de la Ministre le jeudi 19 novembre 2009 avec des propositions constructives et organisationnelles pour la mise en place de la vaccination dans les cabinets de médecine générale et de pédiatrie volontaires pour participer à la campagne. 

Hélas, les bonnes dispositions de la Ministre du 17 novembre semblent être lettres mortes et la CSMF a pris acte de la décision, comme tous les syndicats, de n’inviter la médecine libérale dans la campagne qu’à partir du printemps 2010 ! 

Lire le communiqué de la CSMF du 20/11/09 

Par ailleurs, nous vous rappelons que la campagne de vaccination des femmes enceintes, à partir du 2ème trimestre de la grossesse, débute aujourd’hui avec des vaccins sans adjuvant mono-dose, dans les centres collectifs !!

La CSMF anticipe et réagit : Lire le communiqué de presse du 03/11/2009

L’épidémie de grippe A H1 N1 semble connaitre un développement important cette dernière semaine en particulier en Ile de France et dans les grands centres urbains avec une montée en charge importante du nombre de consultations pour syndromes grippaux et de recours aux urgences, notamment pédiatriques (Cf. Point de situation de l’Institut National de Veille Sanitaire, INPS, ).

 D’après la Direction Générale de la Santé, 95,5 % des syndromes grippaux actuels sont des grippes H1N1, ne nécessitant donc aucun test diagnostic. Ainsi, les sujets à risques au contact de ces patients malades doivent être mis sous Tamiflu  ( Fiche de prise en charge )

 Compte tenu de cette situation nouvelle et en attendant de pouvoir bénéficier de la vaccination à la date initialement prévue du 12 novembre, le Ministère a décidé d’ouvrir la possibilité aux professionnels libéraux de se faire vacciner dans les centres hospitaliers assurant la vaccination des personnels hospitaliers (400 établissements sièges d’un SAMU, d’un centre 15, ou d’une consultation grippe ) Consulter la liste des établissements

Pour les confrères désirant se faire vacciner avant le 12 novembre, la procédure est la suivante :

-      Appeler le standard de l’établissement hospitalier concerné le plus proche afin d’être mis en contact avec la consultation grippe qui l’orientera et l’inscrira en vue de la vaccination

-      Un bon de vaccination (probablement par le vaccin GSK Pandemrix) lui sera délivré afin d’attester de sa vaccination.

Cependant, comme prévu, les médecins recevront quand même une invitation à se faire vacciner pour la campagne débutant le 12 novembre. Dès lors deux possibilités :

*     Soit l’avis de l’Agence Européenne du Médicament et du Haut Conseil de Santé Publique est en faveur d’une vaccination par une dose unique et dans ce cas le professionnel n’aura pas à se présenter dans un autre centre de vaccination

*     Soit l’avis de l’Agence Européenne du Médicament et du Haut Conseil de Santé Publique maintient le protocole à deux doses, le médecin se présentera après le 12 novembre, et en respectant un délai de 3 semaines entre les 2 injections, dans le centre de vaccination ouvert le plus proche de chez lui, figurant sur l’invitation, à sa convenance avec le bon de vaccination délivré par l’hôpital et le 2ème bon lui permettant de bénéficier de sa 2ème injection.

Elément important : les deux campagnes de vaccination ne cohabiteront pas et dès l’ouverture des centres collectifs ambulatoires, le 12 novembre, les centres de vaccination hospitaliers seront fermés. Bien entendu, la stratégie de vaccination à partir du 12 novembre reste valable et est consultable sur le site www.csmf.org .

Les centres de vaccination hospitaliers ont été informés par le Ministère par courrier de ces modalités afin de réserver le meilleur accueil aux professionnels de santé libéraux

Par ailleurs, à la demande de la CSMF, l’ensemble des professionnels de santé abonné au service du ministère DGS.URGENT recevront rapidement en direct et en ligne, cette information.

Une dernière bonne nouvelle : les médecins retraités s’étant portés volontaires pour participer à la vaccination, verront leurs indemnités exonérées de CARMF et d’URSSAF, suite aux études menées par les services juridiques du ministère.

Enfin, vous trouverez également en pièce jointe un document élaboré par le Ministère faisant le point sur les problèmes assurantiels des volontaires participants à cette campagne.

Liens utiles :
INVS : http://www.invs.sante.fr/actualite/index.htm
AFFSAPS : http://www.afssaps.fr/
Ministère de la Santé et des Sports : http://www.sante-sports.gouv.fr/grippe/
Info’pandemie grippale : http://www.pandemie-grippale.gouv.fr/
INPES : http://www.inpes.fr/grippeah1n1/

Nous comptons sur vous pour diffuser largement ces informations et nous restons bien entendu à votre entière disposition pour tous renseignements ou précisions utiles.

23/10/09 - Au lendemain du début de la campagne de vaccination pour le personnel hospitalier prioritaire et à la veille du lancement de la campagne pour les autres catégories prioritaires et les professionnels de santé, le Ministère de la Santé a organisé une réunion d'information pour les professionnels de santé libéraux le jeudi 22 octobre 2009.

La CSMF y a participé. Assez peu de nouveautés, cependant :

- Les patients recevront une fiche de signalement d'effets secondaires élaborée par l'AFSSAPS qu'ils pourront aussi télécharger sur le site : www.afssaps.fr et qu'ils rempliront soit seuls soit avec l'aide de leur médecin traitant.
- Un diaporama (élaborée par la Société Française de Pneumologie) est en cours de finalisation et sera mis en ligne (70 diapositives, l'utilisateur pourra ne sélectionner que les diapositives qu'il estime nécessaire à sa présentation).
- Enfin, et surtout conformément aux demandes répétées de la CSMF, les médecins traitants auront un retour d'information sur la situation vaccinale du patient, car il lui sera délivré une  carte de vaccination avec le nom du vaccin, le lot et la date.

Par contre un certain nombre de questions sans réponse :

- Nombre d'injections nécessaires non encore validé.
- Date exacte de début de la campagne, probablement après les vacances de la Toussaint, mais déterminée en fonction du rythme de livraison des vaccins. La décision sera prise la cellule de crise interministérielle.

Télécharger :

- le document Questions/Réponses sur les Vaccins Grippe A (H1N1) élaboré par l'AFSSAPS.

- les fiches élaborées par l'AFSSAPS : Vaccins , Processus d'autorisation de mise sur le marché, les adjuvants dans les vaccins pandémiques H1N1, le thermiosal.

- la lettre type adressée aux patients avec le bon  de vaccination.

- le point de situation au 13 octobre 2009 de l'INVS

 

08/10/09 - La CSMF vient d'être contacté pour informer les médecins que la campagne vaccinale débutera comme prévu pour les populations prioritaires et en particulier les médecins dès la fin du mois d'octobre. Chaque médecin sera contacté individuellement par le centre de vaccination le plus proche. Pour le reste de la population les vaccins seront livrés plus tardivement. 

Message "dgs-urgent"   :

Objet : 2009-INF-15 Informations grippe A(H1N1)

Traitement de la grippe A (H1N1)v : les pharmacies d'officine ont été approvisionnées en Tamiflu, gélules à 30mg et 45mg, utilisables pour les enfants et les personnes nécessitant un ajustement de dose. Ces traitementsantiviraux sont délivrés sur prescription médicale. La mise à disposition en pharmacie hospitalière est également maintenue, dans les établissements de santé sièges de SAMU et ceux ayant une consultation dédiée « grippe ».

Actualisation le 2 octobre de l’avis du Haut conseil de la santé publique (HCSP) : cet avis porte sur l’ordre de priorité pour la vaccination, confirme le schéma vaccinal et rappelle la nécessité de respecter un délai de 21 jours entre la vaccination contre la grippe saisonnière et la vaccination contre le virus A(H1N1)v.

Lettre ouverte de la ministre aux professionnels de santé : cette lettre fait un point de situation et insiste sur le rôle que chaque professionnel peut jouer dans la lutte contre l’épidémie de grippe A(H1N1)v.

Ces informations sont en ligne sur l’espace du site du ministère de la santé et des sports qui vous est dédié : http://www.grippe.sante.gouv.fr

01/10/09 -  La Ministre de la Santé et des Sports écrit à tous les relais institutionnels pour diffusion d'une lettre faisant le point sur l'historique de la pandémie, les moyens mis en oeuvre afin de la limiter et la campagne vaccinale qui nécessite un relai d'informations vers les patients par tous les professionnels de santé.
Lire la lettre

25/09/09 -  PARIS, 24 sept 2009 (AFP) - Le Premier ministre François Fillon a présenté jeudi la liste des personnes qui seront invitées à se faire vacciner contre la grippe H1N1, par ordre de priorité et sous réserve des éventuelles contre-indications à venir:

   - personnels de santé, de réanimation néonatale et pédiatrique

   - personnels médical, paramédical et aide-soignant des établissements de santé ainsi que médecins et infirmiers du secteur ambulatoire exposés à des patients grippés ou en contact avec des patients porteurs de facteurs de risque

   - femmes enceintes (à partir du 2e trimestre)

   - entourage des nourrissons de moins de 6 mois (famille et personnes assurant la garde de ces nourrissons)

   - professionnels chargés de l'accueil de la petite enfance (jusqu'à 3

ans)

   - nourrissons âgés de 6 à 23 mois révolus avec facteurs de risque (atteints de pathologies chroniques sévères)

   - sujets âgés de 2 à 64 ans avec facteurs de risque

   - autres professionnels de santé, professionnels de secours et transporteurs sanitaires

   - nourrissons de 6 à 23 mois révolus sans facteur de risque

   - personnels d'accueil des pharmacies

   - personnels des établissements médico-sociaux (ne faisant pas partie des catégories précédentes)

   - plus de 65 ans avec facteurs de risque

   - 2 à 18 ans sans facteurs de risque

   - plus de 18 ans sans facteurs de risque

   "Tous les Français sont sur la liste", a fait remarquer la ministre de la Santé Roselyne Bachelot au cours d'une conférence de presse à Matignon. "Il y a un ordre de déroulement qui correspond aux publics les plus vulnérables et aux publics les plus exposés", a-t-elle souligné.

 24/09/09 -  Retrouvez l'actualité de la campagne de vaccination sur le site spécifique des professionels de santé mis à jour par la création d'un onglet vaccination accessible par le lien direct : http://www.sante-sports.gouv.fr/grippe/vaccinations/vaccinations.html .

Par ailleurs le Premier Ministre lors d'une conférence de presse commune avec la Ministre de la Santé et le Ministre du budget a dessiné les contours des populations prioritaires pour la vaccination qui seront mis en ligne dans les heures qui viennent sur l'onglet "Vaccination". 

10/09/200  - Publication du dernier avis du Haut Conseil de la Santé Publique sur les groupes prioritaires à la vaccination contre la grippe H1N1

Lire le rapport du Haut Conseil de la Santé Publique en date du 07/09/2009

ATTENTION Ceci est un avis donné à la Ministre qui décidera seule des priorités définitives et de la stratégie de vaccination dans le courant du mois de septembre

31/08/2009 -   REMUNERATION DES MEDECINS LIBERAUX VOLONTAIRES PARTICIPANT A LA FUTURE CAMPAGNE DE VACCINATION CONTRE LA GRIPPE H1 N1

La CSMF a à nouveau participé à la réunion organisée le 28 aout par le Ministère de la santé sur le thème de la réquisition et de l’indemnisation des médecins libéraux qui se porteront volontaires pour la campagne de vaccination contre la grippe H1 N1 le moment venu.

• La réquisition, cela a été à nouveau précisé, ne sera que VOLONTAIRE dans le cadre de la campagne de vaccination. Comme cela est précisé sur la circulaire, le Préfet va adresser dès maintenant à l’ensemble des professionnels et des administratifs, un appel au volontariat, une liste de volontaires sera constituée et lors de la campagne de vaccination le Préfet ne réquisitionnera que dans cette liste ceci afin de permettre à l’état d’assurer juridiquement et règlementairement à la fois la couverture juridique et l’indemnisation.
• La rémunération sera de 3 C de l’heure ( base de la rémunération de la régulation libérale centre 15 ) , soit 66 euros par heure pour une vacation qui sera de 4 heures, augmentée de l’indemnité de déplacement conventionnelle pour se rendre au centre de vaccination. La réquisition étant «  volontaire » le médecin pourra choisir les heures de vacation et cela ne se fera donc pas au détriment de sa clientèle ni de son organisation professionnelle. Cette indemnisation sera versée par la CPAM
• TOUTE EVOLUTION DU SYSTEME ( nécessité de réquisitionner autoritairement du fait d’un afflux de population à vacciner ou d’ouverture des Centres de Consultation dédiés en cas de pandémie massive ) fera l’objet d’une nouvelle négociation sur les conditions d’indemnisation et prendra comme base de négociation les conditions figurant dans l’article 4 du décret du 27 Aout 2007 relatif à la préparation du système de santé à des menaces sanitaires de grande ampleur, prévoyant que «  la rémunération du professionnel concerné est calculée en fonction de sa rémunération moyenne mensuelle, constatée l’année précédente ou, le cas échéant, proratisée sur la période d’activité lorsqu’il n’a pas exercé sur l’ensemble de l’année »

• Le volontariat sera accessible A TOUS LES SPECIALISTES (d’organe ou de médecine générale) qui le souhaiteront.
• La nécessité d’un retour d’information sur le statut vaccinal des patients vers le médecin traitant, notamment en raison des problèmes de pharmacovigilance pouvant être dus à ce vaccin élaboré dans l’urgence, même s’il ne sera pas utilisé sans AMM.
• Enfin, tant en ce qui concerne l’attitude thérapeutique, de prévention que pour la vaccination la communication doit être claire, lisible et non contradictoire pour les professionnels de santé

   

26/08/2009 - La CSMF édite un "infogrippe" en 10 questions (mise à jour) 
Télécharger le document édité par la CSMF

21/09/2009 - Le Ministère vient de mettre en ligne une foire aux questions qui peut répondre à un certains nombre de vos interrogations. Vous trouverez également une actualisation des fiches " Prise en charge de vos patients"

Vaccination contre la grippe H1N1 (mise à jour le 24 août 2009)

La CSMF a comme toujours participé à la réunion d’information des syndicats médicaux organisée par le Ministère le 13 aout dernier, sur la probable stratégie de vaccination contre la grippe H1 N1. .

Bien que celle ci ne soit pas définitivement arrêtée, nous commençons à avoir quelques pistes d’orientation, que vous trouverez ci-dessous.

Les incertitudes persistantes sont essentiellement liées au fait que la fabrication du vaccin est encore en cours et les tests viennent seulement de débuter il est donc actuellement difficile d’en connaître les effets, l’immunité conférée, les éventuels effets secondaires immédiats et retardés, les interactions avec le vaccin contre la grippe saisonnière.

Tout ceci doit inciter à la plus grande prudence quant à la communication qui peut être amenée à changer dans les semaines à venir soit du fait de l’évolution de la pandémie, soit du calendrier définitif de production des vaccins.

Chaque préfet devra mettre en place un plan départemental de vaccination et désigne un chef de projet chargé de constituer une équipe opérationnelle et un comité de pilotage (des membres du CODAMUPS pourraient être amenés à y participer)

• Le fichier de convocation des patients, pour cette campagne de vaccination, sera celui de l’Assurance Maladie, qui, le moment venu enverra un courrier à toute la population, sous l’égide du ministère de la santé les incitant à se faire vacciner. Ce courrier comportera 2 pages la première, sera une lettre de motivation et d’explication sur la logistique locale et les centres de vaccination. La seconde sera en 2 parties détachables, une pour chaque injection avec des items pré remplis et des items qui seront remplis lors de la consultation et qui serviront à la traçabilité (lots de vaccin date etc… )
  LA CSMF A DEMANDE A CE QUE LA LISTE DES PATIENTS VACCINES SOIT ADRESSEE EN MËME TEMPS QUE LA LISTE DES PATIENTS MEDECINS TRAITANTS AFIN QUE CES DERNIERS AIENT UN RETOUR DE L ETAT VACCINAL de leurs patients. Par ailleurs une communication locale sera organisée par le Préfet avec la participation des CODAMUPS
  
  Il sera mis en place un minimum de 3 sites par département (couvrant un bassin de 100 000 habitants).  Ceux-ci pourront éventuellement être renforcés. Des équipes mobiles seront mises en place pour assurer les vaccinations dans les établissements scolaires et collectivités (maisons d’arrêt, etc…).La liste des centres de vaccination devra parvenir au ministère le 10 septembre.
  
  
• Dans le centre  aura lieu un tri administratif des patients à leur arrivée avec remplissage d’un questionnaire d’exclusion (allergie aux œufs etc….)
  Après avoir été vacciné le patient sera reconvoqué sur place pour la 2 eme injection, il n’y aura pas de 2 eme courrier de convocation
  La 2ème vaccination devra être pratiquée avec le même vaccin que la primo vaccination, ceci de façon impérative
• L’ensemble des données et notamment ce qui concerne la traçabilité figurera sur un fichier national auquel les DDASS pourront avoir accès, s’agissant d’un virus et d’un vaccin nouveaux la traçabilité doit être irréprochable
• Le courrier pour la campagne de vaccination contre la grippe saisonnière sera adressé par l’Assurance Maladie le 20 septembre ensuite d’ici là nous vous communiquerons les informations permettant de savoir s’il est conseillé de commencer par la grippe saisonnière ou par le H1 N1 ( pour les plus de 65 ans le problème ne se pose pas grippe saisonnière d’abord)

ACTEURS DES CENTRES DE VACCINATION :

Les Préfets recevront des instructions pour mobiliser les acteurs dans l’ordre hiérarchique suivant :

• Médecins et soignants des centres pratiquant déjà des vaccinations ( PMI, centres de bilans de santé )
• Professionnels de santé retraités depuis moins de 3 ans
• Médecins et soignants en formation initiale, généralistes et spécialistes internes qui pratiqueront des vaccins
• Les étudiants en médecine ( qui seront chargés de la préparation du vaccin )
• Le problème des remplaçants n’est pas tranché du fait de problèmes règlementaires et déontologiques, pourront soit être amenés à pratiquer eux même les vaccins soit a remplacer les médecins installés qui se seront portés volontaires pour faire des vacations de vaccinations
• ET ENFIN les professionnels libéraux en dernier lieu, ceci afin de ne pas désorganiser leurs clientèles ni la prise en charge des patients atteints de grippe et leur permettre d’effectuer rapidement la vaccination contre la grippe saisonnière et uniquement pour une partie minoritaire de leur temps de travail.

CETTE MOBILISATION SE FERA SUR LE PRINCIPE DE LA REQUISITION VOLONTAIRE, afin de pouvoir appliquer les mesures de couverture et de rémunération assurantielles prévues dans le décret du 27 aout 2007. Dans un premier temps les Préfets solliciteront les professionnels sur le mode du volontariat et dans un second temps ils réquisitionneront dans cette liste de volontaires seulement ( un peu à la manière des réquisitions pour les gardes à vue etc… )

La CSMF depuis le début réclame le droit, pour les médecins généralistes de pouvoir vacciner leur propre clientèle, indépendamment des centres de vaccination collectifs. Malgré la réticence des pouvoirs publics, elle n’abandonnera pas ce combat car on le sait, le succès d’une campagne de santé publique dépend avant tout des médecins traitants, dans leur cabinet.

POPULATIONS PRIORITAIRES :

• Les personnels soignants et médico administratifs ( 2,5 millions de sujets ) MAIS PAS LES PERSONNELS DES MEDECINS LIBERAUX  malgré nos protestations véhémentes
• Femmes enceintes (sachant qu’il n’y a pas d’AMM pour la femme enceinte à ce jour) et les personnels s’occupant d’enfant de moins de 6 mois, qui eux ne pourront pas être vaccinés) les sujets à risque (ALD etc ….)
• La tranche qui risque d’être la plus touchée (de 3 à 18 ans)
• Ensuite si c’est nécessaire et s’il y a assez de vaccins, le reste de la population

Consulter les fiches logistiques face à l'épidémie de Grippe A/H1N1 2009 élaborées par le Ministère de la Santé (23/07/2009)

 Prise en charge de vos patients :

- adulte

- enfant

- différents types de masques

- stratégie nationale de prise en charge

 Organisation de votre cabinet :

- Mesures d'hygiène sur le lieu d'exercice, au cabinet du professionnel de santé
- Mesures barrières, recommandations pour le professionnel
- Mission "Mains Propres"
- Affiche "Vous avez de la fièvre, vous toussez, protégez-vous, protégez-nous !"

 Couverture assurantielle - Consulter la fiche mémo

Approvisionnement des plateformes logistiques - (23/07/2009)

La CSMF mobilise ses syndicats départementaux et les médecins libéraux médecins libéraux en prévision de la pandémie grippale.(16/07/2009)

Lire la circulaire de Michel Chassang du 16/07/2009

Lire la lettre de la Ministre aux médecins généralistes, pédiatres, pneumologues, ORL

 Visuel du  portail  internet du Ministère de la Santé et des Sports destiné aux professionnels de santé

 Actualisation des modalités de prise en charge de la grippe A/H1N1 2009 (26/06/2009)

Lire l'article

La liste de diffusion "DGS-urgent" permet aux professionnels de santé de recevoir automatiquement des messages les avertissant de problèmes sanitaires urgents par exemple des épidémies de méningite ou le signalement de produits dangereux. Pour bénéficier de ce service, il suffit de s’inscrire

Conseils et gestes de prévention

Affiche téléchargeable sur le site de l'INPES à diffuser largement
Vous trouverez également sur le site de l'INPES une série de questions- réponses, ainsi que des spots radios utilisables en MP3.  

Pour vous tenir informé de l'évolution de la situation :

 http://www.pandemie-grippale.gouv.fr/ ou téléphoner au 0 825 302 302 (0,15 euros/min depuis un poste fixe)

Vous pouvez consulter " Info grippe" sur le site de la Conférence Nationale des Présidents des Unions Régionales des Médecins Libéraux : http://www.cnp-urml.org/