Si vous avez reçu un courrier de la caisse avec comme objet « recueil de vos observations en vue d’une éventuelle mise sous objectifs de vos prescription d’indemnités journalières » :
- Envoyez vos observations dans le délai de 1 mois ;
- Demandez à être entendu et à être accompagné d’un confrère CSMF.
Si suite à vos observations et à l’entretien, le directeur vous fixe un objectif de réduction des prescriptions : REFUSEZ !
Le refus doit se faire par lettre recommandée avec accusé de réception dans un délai de 15 jours à compter de la notification.
Le directeur de Caisse poursuivra alors l’instruction de la procédure de mise sous accord préalable.
Pour rappel : L’objectif de réduction des prescriptions ne doit pas être privilégié car en optant pour celui-ci, vous reconnaissez implicitement une non-conformité de vos prescriptions dont le médecin conseil ne possède pas les éléments d’appréciation. Par ailleurs, si vous optez pour cet objectif, en cas d’échec, vous passez tout de suite par la case des pénalités, alors que dans la mise sous entente préalable, les pénalités ne sont envisagées que s’il y a récidive après deux périodes de mise sous entente préalable.